Inilah yang harus Anda ketahui tentang suntikan booster vaksin COVID-19

Bonus paus Keluaran SGP 2020 – 2021.

Kira-kira enam bulan lalu, pada 11 Desember, Food and Drug Administration mengesahkan vaksin COVID-19 pertama untuk penggunaan darurat di Amerika Serikat. Yang terjadi selanjutnya adalah dorongan untuk mendapatkan bidikan itu, yang dikembangkan oleh Pfizer dan BioNTech, kepada mereka yang berisiko tinggi (SN: 1/12/20). Jab Moderna tidak jauh di belakang, mengamankan otorisasi penggunaan darurat hanya seminggu setelah Pfizer (SN: 17/12/20; SN: 12/11/20). Dan kemudian pada Februari 2021, ada tiga vaksin COVID-19 ketika FDA mengizinkan suntikan Johnson & Johnson (SN: 27/2/21).

Sekarang, sekitar 40 persen populasi AS telah divaksinasi lengkap. Lebih dari setengah penduduk mendapatkan setidaknya satu dosis. Sementara itu, kasus COVID-19 dan kematian di AS telah turun ke level terendah sejak Maret 2020.

Di tengah upaya berkelanjutan untuk memvaksinasi orang, dua pertanyaan besar muncul: Akankah perlindungan kekebalan terhadap virus corona bertahan lama? Atau apakah orang akan segera membutuhkan suntikan booster?

Saat ini, “tidak ada yang tahu” apakah booster akan diperlukan, kata Kirsten Lyke, ahli vaksin di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland di Baltimore. Tetapi para peneliti sedang bekerja untuk mencari tahu itu.

Inilah yang kita ketahui sejauh ini tentang kekebalan virus corona dan potensi suntikan penguat.

Kekebalan berlangsung setidaknya enam bulan dan mungkin lebih lama.

Apakah orang membutuhkan suntikan penguat COVID-19 atau tidak, sebagian besar bergantung pada berapa lama respons kekebalan tubuh melindungi dari sakit parah. Sejauh ini, perlindungan ini berlangsung setidaknya enam bulan dan mungkin lebih lama, kata para peneliti.

Banyak dari apa yang para ilmuwan ketahui sekarang tentang kekebalan jangka panjang berasal dari apa yang mereka peroleh dari orang yang terinfeksi virus corona. Dan tampaknya memori kekebalan terhadap virus sebagian besar mengikuti aturan, setidaknya bagi kebanyakan orang, kata Ali Ellebedy, ahli imunologi di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis.

Itu berarti bahwa setelah virus mendapatkan pijakan, tubuh melepaskan gelombang protein kekebalan yang disebut antibodi dan sel kekebalan yang disebut sel T untuk melawan virus. Antibodi biasanya menyerang virus itu sendiri sementara sel T meningkatkan alarm tambahan atau membunuh sel yang terinfeksi. Bersama-sama, antibodi dan sel T mengalahkan virus dan kemudian membantu sistem kekebalan membentuk memori patogen, kata Ellebedy. Memori kekebalan itu sangat penting untuk perlindungan jika seseorang terkena virus lagi.

Studi mengungkap bukti bahwa kebanyakan orang mengembangkan memori kekebalan terhadap virus corona. Ellebedy telah menemukan tanda-tanda memori antibodi, misalnya, pada orang yang pulih dari infeksi. Orang yang memiliki COVID-19 ringan memiliki sel kekebalan penghasil antibodi yang berumur panjang di sumsum tulang 11 bulan setelah infeksi, ia dan rekannya melaporkan 24 Mei di Alam. Sel-sel ini terus membuat antibodi terhadap virus lama setelah ia meninggalkan tubuh, memberikan perlindungan jika seseorang terkena lagi.

Bukti sedang membangun bahwa vaksin menawarkan perlindungan yang serupa, jika tidak lebih baik. Dalam hal ini, booster mungkin tidak diperlukan untuk beberapa waktu. Dalam pembaruan terakhir dari pengembang vaksin, “segalanya tampak cukup bagus,” kata Lyke. Orang yang menerima suntikan Moderna masih memiliki tingkat antibodi yang tinggi enam bulan setelah mendapatkan dosis kedua, para peneliti melaporkan pada bulan April. Dan jab Pfizer memiliki khasiat 91,3 persen terhadap gejala COVID-19 setelah enam bulan, perusahaan farmasi mengumumkan 1 April dalam rilis berita.

Namun, “kami tidak tahu bagaimana kinerja vaksin COVID-19 ini melewati tanda satu tahun,” kata Lyke. Uji coba paling awal yang menguji apakah vaksin memicu respons imun baru saja mencapai titik itu, dan para peneliti menindaklanjuti dengan peserta (SN: 21/7/20).

Varian virus corona bisa membuat suntikan booster lebih mungkin.

Bahkan jika perlindungan yang diberikan oleh sistem kekebalan bertahan lama, virus seperti virus corona mahir menghindari respons tersebut. Contoh kasus: munculnya varian virus yang dapat membuat vaksin COVID-19 kurang efektif dibandingkan dengan virus versi asli (SN: 11/5/21).

“Saya tidak berpikir kita akan berbicara tentang potensi peningkatan” jika bukan karena variannya, kata Ellebedy. “Apa yang kita lihat sejauh ini adalah bahwa vaksinnya benar-benar kuat, jadi mengapa kita membutuhkan booster jika virusnya tidak berubah?”

Vaksin yang tersedia masih melindungi orang dari yang terburuk dari COVID-19, bahkan jika mereka terinfeksi oleh salah satu varian yang beredar. Tapi itu mungkin tidak selalu terjadi. “Mungkin ada varian masa depan yang tidak kita sadari yang mungkin datang dan mengejutkan kita,” kata Lyke. Namun, beberapa vaksin COVID-19 memiliki desain yang fleksibel dan dapat dengan mudah diadaptasi untuk menangani varian baru (SN: 27/21/21). Kemudian, itu menjadi masalah pembuatan dosis.

Beberapa perusahaan, termasuk Pfizer dan Moderna, sudah menguji tembakan booster untuk melawan varian yang muncul, khususnya varian beta yang pertama kali muncul di Afrika Selatan. Hasil awal dari Moderna mengisyaratkan bahwa orang yang menerima suntikan booster yang menggunakan versi protein virus dari varian beta memiliki antibodi yang lebih baik dalam menghentikan varian dari sel yang menginfeksi dibandingkan dengan orang yang mendapat dosis ketiga dari vaksin asli.

Namun, satu pertanyaan adalah seperti apa varian booster terbaik, kata Jerome Kim, ahli vaksin dan direktur jenderal International Vaccine Institute di Seoul, Korea Selatan. Para peneliti di seluruh dunia dengan cermat memantau galur influenza yang beredar, misalnya, untuk mengetahui galur atau galur mana yang harus disertakan dalam vaksin flu. Di masa depan, para ahli mungkin perlu mengawasi virus corona dengan cara yang sama.

Tingkat vaksinasi yang rendah di seluruh dunia juga dapat membuat suntikan booster lebih mungkin dilakukan.

Ketika negara-negara seperti Amerika Serikat mulai keluar dari pandemi terburuk, ada banyak negara lain yang tertinggal dalam vaksinasi (SN: 26/2/21). Itu sebagian karena negara-negara kaya telah membeli sebagian besar dosis yang tersedia untuk memvaksinasi populasi mereka, membuat negara-negara berpenghasilan rendah berjuang untuk mendapatkan suntikan.

Sampai saat ini, lebih dari 2 miliar dosis telah menjadi senjata di seluruh dunia. Beberapa negara, termasuk Kanada, Inggris, Chili dan Israel, telah memberikan setidaknya satu dosis untuk sekitar 60 persen dari populasi mereka. Tetapi hanya sekitar 1 persen orang di tempat-tempat seperti Nigeria dan Sierra Leone yang mendapatkan setidaknya satu dosis vaksin.

Tingkat vaksinasi yang rendah di banyak tempat menimbulkan masalah bagi upaya untuk menghentikan penularan dan mengakhiri pandemi. Dan semakin banyak virus corona menyebar, semakin banyak peluang munculnya varian baru, meningkatkan kemungkinan suntikan booster. Virus corona “telah berhasil menemukan celah, seperti virus apa pun,” kata Kim. “Adalah sifat virus untuk menemukan titik lemah. Dan sebelum Anda menyadarinya, ada mutan lain.”

Beberapa negara menjadi buta karena kurangnya pengawasan genetik. Memperkuat kemampuan itu di kawasan seperti Afrika, Amerika Latin, dan Asia Selatan akan membantu menangani keragaman virus corona di tempat-tempat itu dan menangkap varian yang muncul sebelum menjadi masalah global.

Penting juga untuk mengirimkan vaksin ke tempat-tempat yang membutuhkan melalui upaya seperti COVAX, sebuah inisiatif internasional untuk membantu mendistribusikan COVID-19 ke negara-negara berpenghasilan rendah. “Kita harus mulai pergi ke tempat-tempat yang memiliki wabah yang sangat buruk karena kita tahu mutan akan dihasilkan,” kata Kim.

Penguat COVID “campur dan cocokkan” mungkin menawarkan perlindungan yang lebih besar.

Untuk mempersiapkan masa depan di mana orang membutuhkan penguat COVID-19, Institut Alergi dan Penyakit Menular Nasional AS meluncurkan uji klinis pada 1 Juni untuk menguji pencampuran dan pencocokan vaksin COVID-19.

Pertanyaan besarnya adalah apakah vaksin mix-and-match memperkuat respons kekebalan terhadap virus corona, kata Lyke, salah satu peneliti yang memimpin uji coba. Jika seseorang diberikan vaksin mRNA, seperti Moderna atau Pfizer, dan kemudian diberikan booster Johnson & Johnson, “dapatkah kita meningkatkan [the immune response] dengan mengganti platform?” kata Lyke.

Mencampur berbagai jenis vaksin Ebola atau vaksin HIV, misalnya, dapat memicu respons kekebalan yang lebih kuat daripada mendapatkan beberapa dosis vaksin yang sama (SN: 6/4/21). Idenya adalah bahwa setiap tembakan akan mengaktifkan beberapa bagian dari sistem kekebalan tubuh, kata Lyke. Vaksin mRNA mungkin mendorong tubuh untuk membuat banyak antibodi yang menyerang virus. Kemudian dosis vaksin seperti Johnson & Johnson — yang menggunakan virus flu biasa yang telah dimodifikasi sehingga tidak dapat menyebabkan penyakit — dapat memicu lebih banyak sel T. “Jika kamu menggabungkan [the shots], kami berharap dapat membuktikan bahwa Anda mendapatkan yang terbaik dari kedua respons yang bekerja secara sinergis,” kata Lyke.

Hasil awal dari uji coba serupa yang dilakukan di Inggris mengisyaratkan bahwa jawaban untuk suntikan COVID-19 adalah ya. Orang-orang yang diberi suntikan COVID-19 AstraZeneca diikuti dengan dosis Pfizer delapan minggu kemudian mengembangkan respons kekebalan yang kuat, para peneliti melaporkan dalam studi pendahuluan yang diposting 1 Juni di medRxiv.org. Antibodi dari orang yang menerima dua vaksin berbeda lebih baik dalam mengenali varian seperti beta dibandingkan dengan orang yang mendapat dua dosis vaksin Pfizer.

Sebuah studi terpisah di Spanyol juga menemukan bahwa orang yang diberi dosis vaksin COVID-19 AstraZeneca diikuti dengan dosis Pfizer memiliki tingkat antibodi yang tinggi dibandingkan dengan orang yang hanya mendapat satu dosis vaksin AstraZeneca, para peneliti melaporkan pada bulan Mei. Tetapi tidak jelas bagaimana tingkat tersebut dibandingkan dengan orang yang mendapat dua dosis suntikan yang sama.

Salah satu manfaat dari uji coba AS adalah bahwa ia memiliki desain yang fleksibel, kata Lyke. Itu berarti jika varian baru muncul, peneliti dapat menambahkan grup baru ke uji coba untuk menguji booster yang baru dikembangkan. “Saat kami mendapatkan data [about variants] yang datang dari negara lain, kami benar-benar dapat mulai mengasah lubang di data kami dan apa yang perlu kami jawab.”

Related posts