4 kesimpulan dari laporan WHO tentang asal-usul virus korona

spesial Result SGP 2020 – 2021.

Sebuah laporan baru Organisasi Kesehatan Dunia yang menyelidiki asal-usul virus korona telah menimbulkan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban tentang bagaimana – dan di mana – virus yang meledak menjadi pandemi global itu muncul.

Laporan tersebut, yang dirilis pada 30 Maret, menghitung di mana bukti saat ini menunjukkan: Virus, yang disebut SARS-CoV-2, mungkin berpindah ke manusia dari kelelawar melalui hewan lain; sepertinya itu tidak berasal dari laboratorium. Tetapi para pejabat belum dapat membuktikan – atau mengesampingkan – skenario apa pun. Dan pertanyaan tentang seberapa banyak akses ke bukti potensial yang dimiliki tim ahli internasional dalam perjalanan 28 hari mereka ke Wuhan, Cina, pada bulan Januari dan Februari telah membayangi temuan tersebut.

Dalam perjalanan itu, 17 pakar WHO bekerja sama dengan 17 ilmuwan China menilai empat skenario potensial asal muasal virus corona. Dua skenario utama, tim menyimpulkan, adalah penularan virus ke manusia baik langsung dari kelelawar atau, lebih mungkin, melalui hewan perantara seperti musang atau anjing rakun.

Kemungkinan ketiga adalah virus menyebar ke orang-orang melalui produk makanan beku yang terkontaminasi, yang menurut tim lebih kecil kemungkinannya, tetapi perlu penyelidikan lebih lanjut. Skenario terakhir – bahwa virus mulai menyebar di antara orang-orang setelah kecelakaan laboratorium – “sangat tidak mungkin,” tulis para peneliti.

Dalam pernyataan bersama pada 30 Maret, 14 negara termasuk Amerika Serikat menyatakan keprihatinan bahwa tim WHO ditunda dan tidak memiliki akses ke data dan sampel asli dari manusia dan hewan. Reaksi itu muncul di tengah laporan bahwa pemerintah China memiliki andil dalam misi tersebut, mengendalikan situs yang diakses tim selama kunjungan dan kata-kata laporan itu. “Misi ilmiah seperti ini harus dapat melakukan pekerjaan mereka dalam kondisi yang menghasilkan rekomendasi dan temuan yang independen dan obyektif,” tulis negara-negara tersebut dalam pernyataannya.

Beberapa penjelasan mungkin lebih mungkin daripada yang lain, tetapi untuk saat ini semua kemungkinan tetap ada di atas meja, kata Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus. Laporan tersebut menimbulkan pertanyaan yang memerlukan studi lebih lanjut, seperti pekerjaan tambahan untuk menentukan kasus paling awal COVID-19, ia mencatat dalam pertemuan 30 Maret dengan negara-negara anggota WHO. Dia juga mengatakan bahwa ketika sampai pada hipotesis bahwa virus tersebut berasal dari kecelakaan laboratorium, “Saya tidak percaya bahwa penilaian ini cukup ekstensif. Data dan studi lebih lanjut akan dibutuhkan untuk mencapai kesimpulan yang lebih kuat. ”

“Laporan ini adalah permulaan yang sangat penting, tetapi ini bukanlah akhir,” tambahnya. “Kami belum menemukan sumber virusnya, dan kami harus terus mengikuti ilmu pengetahuan dan tidak meninggalkan kebutuhan bisnis yang terlewat. Menemukan asal virus membutuhkan waktu. … Tidak ada satu pun perjalanan penelitian yang dapat memberikan semua jawaban. ”

Untuk saat ini, berikut adalah empat poin penting dari laporan 120 halaman:

1. Pasar adalah sumber penularan utama virus yang paling mungkin.

Fokusnya kembali pada pasar yang menjual hewan.

COVID-19 melakukan debut globalnya di tengah sekelompok kasus yang terkait dengan Pasar Makanan Laut Huanan di Wuhan pada akhir Desember 2019. Para peneliti menguji ratusan hewan di dalam dan di sekitar pasar untuk virus corona – termasuk hewan untuk dijual seperti kelinci, landak, salamander dan burung – tetapi tidak ada yang dinyatakan positif. Begitu pula ribuan hewan peliharaan atau liar di dalam dan sekitar Wuhan. Selain itu, beberapa kasus awal COVID-19 yang diidentifikasi para ahli kemudian, setelah virus korona mulai menyebar di negara lain, tidak terkait dengan pasar.

Bersama-sama, temuan tersebut mengisyaratkan bahwa pasar mungkin telah membantu penyebaran virus di antara orang-orang karena banyaknya orang, tetapi Pasar Makanan Laut Huanan bukanlah sumber aslinya.

Pasar lain mungkin juga berperan dalam penyebaran virus, penyelidikan menemukan. Kasus COVID-19 yang paling awal diketahui terjadi pada seseorang yang mulai menunjukkan gejala pada 8 Desember 2019. Orang tersebut tidak terkait dengan pasar Huanan tetapi baru-baru ini mengunjungi pasar lain.

Secara keseluruhan, dari 174 orang yang menderita COVID-19 pada bulan Desember, lebih dari setengahnya baru-baru ini pergi ke pasar, di mana mereka mungkin terpapar. 26 persen tambahan terpapar daging dan ikan atau produk makanan beku.

Kegagalan sejauh ini untuk menemukan hewan yang dites positif SARS-CoV-2 menyoroti betapa sulitnya mengidentifikasi spesies tertentu sebagai inang potensial, kata Peter Ben Embarek, ketua penyelidik untuk misi WHO dan pakar keamanan pangan, dalam sebuah Konferensi pers 30 Maret. Perburuan dari mana virus berasal membutuhkan waktu – terkadang bertahun-tahun (SN: 3/18/21).

Penelitian di masa depan harus memperluas pencarian hewan yang terinfeksi ke peternakan satwa liar yang memasok produk ke pasar yang terkait dengan kasus COVID-19. Orang-orang yang bekerja di peternakan dan mereka yang menangani produk juga harus diuji antibodi untuk melihat apakah mereka pernah terkena infeksi virus corona, tim menyarankan.

2. Virus corona mungkin tidak beredar luas sebelum Desember 2019

Belum ada bukti bahwa virus itu menyebar secara luas di antara orang-orang sebelum kasus COVID-19 yang terdokumentasi paling awal pada awal Desember, tim WHO menemukan.

Peneliti menyisir lebih dari 76.000 catatan klinis dari Oktober hingga November 2019. Di dalam catatan tersebut, terdapat 92 kemungkinan kasus COVID-19. Tetapi 67 dari orang-orang itu tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi berdasarkan tes antibodi yang dilakukan setahun kemudian. Dan semua 92 pada akhirnya dikesampingkan berdasarkan kriteria klinis untuk COVID-19. Namun, catatan tersebut tidak akan memasukkan kasus ringan pada orang yang tidak pernah pergi ke rumah sakit, jadi ada potensi celah dalam bukti.

Bukti tambahan kasus terisolasi di negara-negara di luar China pada akhir 2019 mengisyaratkan bahwa virus mungkin telah menyebar di tempat-tempat itu sebelum COVID-19 pertama kali terdeteksi di Wuhan. Namun laporan tersebut belum dikonfirmasi, tulis tim tersebut.

Waktu ketika virus mulai menyebar di China sejalan dengan studi baru-baru ini yang menganalisis data genetik dan menjalankan simulasi hari-hari awal pandemi untuk memperkirakan kapan virus mungkin muncul. Penularan dari hewan ke manusia mungkin terjadi antara pertengahan Oktober dan pertengahan November 2019, Joel Wertheim dan rekannya melaporkan pada 18 Maret di Ilmu.

Setelah virus ditularkan dari hewan ke manusia, kasus pada orang dengan gejala ringan mungkin telah membantu virus terbang di bawah radar hingga Desember ketika beberapa orang jatuh sakit parah, kata Wertheim, ahli biologi evolusi dan ahli epidemiologi molekuler di Universitas California, San Diego. .

Terlebih lagi, pandemi itu sendiri jauh dari tak terelakkan, kata Wertheim. Dalam simulasi tersebut, lebih dari dua pertiga penularan SARS-CoV-2 dari hewan ke manusia punah, menyebabkan hanya beberapa infeksi pada manusia sebelum mati. “Bahkan virus yang mampu menyebabkan pandemi yang membuat dunia bertekuk lutut belum tentu merupakan kesimpulan yang pasti.”

3. Hipotesis “kebocoran laboratorium” tidak mungkin, meskipun sulit untuk sepenuhnya disangkal

Berdasarkan kunjungan ke Institut Virologi Wuhan dan wawancara dengan para ilmuwan yang bekerja di sana, laporan tersebut menyimpulkan bahwa virus kemungkinan besar tidak bermula di laboratorium. Meskipun beberapa ahli telah menyerukan audit penuh terhadap laboratorium institut tersebut, misi WHO tidak dirancang untuk melakukan penyelidikan forensik, kata Ben Embarek dari WHO dalam konferensi pers 30 Maret.

Para peneliti di institut tersebut mempertimbangkan hipotesis kebocoran laboratorium pada awal pandemi dan mencari catatan institut tetapi tidak menemukan bukti bahwa ada orang di sana yang bekerja dengan virus mirip SARS-CoV-2, kata Ben Embarek. Terlebih lagi, tes antibodi tidak menemukan karyawan yang memiliki tanda-tanda pernah terinfeksi virus corona.

Kebocoran laboratorium “mungkin terjadi, tetapi tidak ada bukti yang mendukungnya,” kata Massa Shoura, ahli biofisik dan genomik di Universitas Stanford yang tidak terlibat dengan laporan tersebut. Virus korona lain yang menyebabkan SARS dan MERS berpindah ke manusia dari hewan, jadi masuk akal bahwa itu akan menjadi jalur yang paling mungkin untuk SARS-CoV-2 juga.

Namun mengumpulkan data untuk membuktikan negatif mungkin sangat sulit. “Saya tidak berpikir kita akan pernah bisa memberikan cukup bukti untuk meyakinkan orang yang yakin bahwa itu melarikan diri dari laboratorium,” kata Wertheim. “Bahkan jika Anda menemukan virus yang secara harfiah identik dengan SARS-CoV-2 [in animals] … Mereka masih bisa membantah bahwa virus sebelumnya telah ditemukan dan diisolasi serta dibawa ke laboratorium dan lolos begitu saja. “

4. Para ahli masih jauh dari mengetahui asal-usul virus corona

Secara keseluruhan, laporan tersebut menawarkan beberapa kesimpulan yang jelas tentang awal pandemi. Sebaliknya, ini memberikan konteks untuk kemungkinan dan membantu mengasah studi yang harus dilakukan peneliti selanjutnya.

Namun, lebih dari setahun telah berlalu sejak virus menyebar ke manusia. Selang waktu tersebut dapat menghambat penyelidikan jika SARS-CoV-2 tidak lagi beredar di reservoirnya, hewan yang semula menampungnya.

“Kami harus bersiap bahwa kami mungkin tidak akan pernah menemukan reservoir alami untuk virus ini,” kata Wertheim. Namun terkadang, yang dibutuhkan hanyalah satu sampel yang baik untuk memberikan petunjuk penting kepada peneliti. Mungkin itu adalah pertemuan kebetulan dengan hewan yang tepat selama survei satwa liar, atau menguji orang dari pasar yang tepat.

Melangkah lebih jauh ke belakang, para peneliti perlu lebih memahami keragaman virus corona pada kelelawar dan satwa liar lainnya di Asia Tenggara, kata Shoura. Itu berarti menyusun “kamus” virus yang ditemukan di sana untuk membantu para peneliti melacak sejarah evolusi virus, sesuatu yang juga direkomendasikan oleh tim WHO.

“Kami hanya menggores permukaan dari studi yang sangat kompleks yang perlu dilakukan,” kata Ben Embarek.

Related posts